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盐酸二甲双胍片 ()
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盐酸二甲双胍片 说明书
| 通用名称: | 盐酸二甲双胍片 |
| 功能主治: | 用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。 |
| 用法用量: | 口服，成人开始一次0.25g（1片），一日2~3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1~1.5g（4~6片），最多每日不超过2g（8片）。餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。 |
| 剂型: | 片剂 |
| 不良反应: | 1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。 3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。 4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。 |
| 禁忌: | 下列情况应禁用：1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。 2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。 3.静脉肾盂造影或动脉造影前。 4.酗酒者。 5.严重心、肺病患者。 6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。 7.全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。 |
| 注意事项: | 1. 用药期间定期空腹检查血糖、尿糖、尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度，可以减少乳酸中毒的发生。2. 既往有乳酸性酸中毒史患者慎用。 3. 1型糖尿病患者不宜单独应用本品，而应与胰岛素合用。 4. 酒精对盐酸二甲双胍与乳酸代谢有潜在影响，酒精可导致低血糖发生率增高，因此病人应避免饮酒。 5. 进行肾脏造影者，应于前3天停用本品。 6. 与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。 |
| 成份: | |
| 性状: | 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药: | 妊娠及哺乳期妇女不宜使用。 |
| 儿童用药: | 未进行该项实验，尚无儿童使用盐酸二甲双胍的临床资料。 |
| 老年用药: | 老年患者（＞65岁）慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。 |
| 药物相互作用: | 1.与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。2.本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向。 3.本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。 4.本品与磺酰脲类合用，可引起低血糖。 5.西咪替丁可增加本品的生物利用度,并减少本品肾脏清除率,故应减少本品剂量。 |
| 药理作用: | 本品为降血糖药。据报道：本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%~2%，本品降血糖的机制可能是：1.增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。 2.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。 3.抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。 4.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。 5.抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。 与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。 |
| 药物过量: | 过量的盐酸二甲双胍可导致乳酸性酸中毒，可用血液透析加以清除。 |
| 药代动力学: | 据报道：二甲双胍主要由小肠吸收，吸收半衰期为0.9~2.6小时，生物利用度为50%~60%。口服二甲双胍0.5g后经2小时，其血浆浓度达峰值，约为2μg/ml。胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍，为血浆浓度的10~100倍，肾、肝和唾液内含量约为血浆浓度的2倍多。二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，清除迅速，血浆半衰期为1.7～4.5小时，12小时内90%被清除。本品一部分可由肾小管分泌，故肾清除率大于肾小球滤过率，由于本品主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚，引起 |
| 贮藏: | 密封保存。 |
| 药品有效期: | 24个月。 |
| 执行标准: | 《中国药典》2010年版二部。 |
| 说明书修订日期: | 2010/9/28 0:00:00 |
（药品图片与说明书仅供参考，所有信息以实际收到的药品为准，如有疑虑请在购买前咨询400-611-2560）
