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来氟米特片(妥抒) ()
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来氟米特片(妥抒) 说明书
| 通用名称: | 来氟米特片(妥抒) |
| 功能主治: | 本品适用于成人类风湿性关节炎。 |
| 用法用量: | 1. 睡前口服，每日一次，每次20毫克(2片)。2. 使用本药治疗期间，可继续使用非甾体类抗炎镇痛药或低剂量皮质类固醇药物。 |
| 剂型: | 素片 |
| 不良反应: | 1. 主要表现为：白细胞下降、瘙痒、食欲下降、乏力、头晕、腹泻、轻度肝损伤、皮疹和恶心等。2. 国外同类药物进行III期临床试验时，1-3%的患者出现如下不良反应。(1) 全身性：脓肿，囊肿，发烧，颈痛，不适和骨盆痛。(2) 心血管：心绞痛，偏头痛，心悸，心动过速，静脉曲张，脉管炎和血管舒张。(3) 消化系统：胆结石，结肠炎，便秘，食管炎，气胀，黑便，咽炎，唾液腺肥大，牙龈炎，口腔炎和牙齿排列不整齐。(4) 内分泌：糖尿病和甲状腺功能亢进。(5) 血液和淋巴系统：贫血（缺铁性贫血）和紫癜。(6) 代谢和营养：肌酸磷酸激酶活性升高，高血糖和高血脂。(7) 肌肉骨骼系统：关节炎，骨坏死，骨痛，粘液囊炎和肌肉痉挛。(8) 呼吸系统：肺部不适，气喘，呼吸困难和鼻出血。(9) 神经系统：焦虑，抑郁，口干，失眠，神经痛，神经炎，睡眠紊乱，出汗和眩晕。(10) 皮肤和附属物：痤疮，接触性皮炎，真菌性皮炎，毛发变色，单纯性疱疹，带状疱疹，斑丘疹，指甲异常，皮肤变色，皮肤异感，皮肤小结，皮下结和皮肤溃疡。(11) 泌尿生殖系统：蛋白尿，血尿，膀胱炎，排尿困难，前列腺炎和尿频，月经不调，阴道念珠菌病。(12) 感官：视力模糊，白内障，眼部不适，结膜炎，味觉倒错。 |
| 禁忌: | 1. 对来氟米特及其代谢产物过敏者。2. 孕妇及尚未采取可靠避孕措施的育龄妇女及哺乳期妇女。 |
| 注意事项: | 1. 严重免疫缺陷病人，骨髓发育不良者，乙型或丙型肝炎患者，严重或无法控制感染患者和活疫苗免疫时不宜使用本品。2. 准备生育的男性应考虑停止治疗，同时服用消胆胺或活性炭。3. 如来氟米特使用过程中，出现罕见不良反应，如骨髓抑制，斯-约二氏综合症，毒性表皮坏死，停止服用来氟米特，同时服用消胆胺或活性炭，降低血浆中M1水平。4. 来氟米特使用过程中，可出现一过性丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，故服用初期，应每月检测一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以内（<80U/L），继续观察；如ALT升高在正常值2倍～3倍（80～120U/L），减半量服用，继续观察，若ALT继续升高或仍然维持在80～120U/L，应中断治疗；如ALT大于正常值3倍以上(>120U/L)，应停药，且进行消胆胺或活性炭治疗。停药后，ALT恢复正常，可继续用药，同时加强护肝治疗及随访，多数病人不会出现ALT再次升高。5. 服用期间出现白细胞下降，如白细胞>3×109/L,继续服用观察。(1) 如白细胞在2×109/L～3×109/L之间，减半观察，继续用药期间，多数病人可恢复正常，若复查白细胞仍低于3×109/L,则中断治疗。(2) 如白细胞<2×109/L，中断治疗。6. 如患者有血液异常病史或肾功能和肝功能不全患者，使用本品时应慎重，经常进行血液和临床检测。7. 如果剂量过大或出现毒性时，可给予消胆胺或活性炭加以消除。8. 具体方法：口服消胆胺3次/日，每次8克，连续服用11天，1天M1血浆浓度降低约40%，2天降低约49%～65%，11天降低约0.02ug/ml。或者通过胃管或口服给予活性炭（混悬液），每6小时50克，1天M1血浆浓度降低约37%，2天降低约48%。 |
| 成份: | 本品主要成分为来氟米特。 |
| 性状: | |
| 孕妇及哺乳期妇女用药: | |
| 儿童用药: | 对儿童应用本品的疗效和安全性还没有研究，故年龄小于18岁的患者，建议不使用本品。 |
| 老年用药: | 慎用。 |
| 药物相互作用: | 1. 消胆胺和活性炭 志愿者和患者服用消胆胺或活性炭时，血液中M1水平显著下降。2. 肝毒性药物 来氟米特和肝毒性药物合用时，不良反应增强。如来氟米特治疗后，未进行药物消除就服用肝毒性药物，也会导致不良反应增强。30例联合使用来氟米特和氨甲喋呤患者中，有5例患者转氨酶升高2～3倍，其中2例继续联合用药，另外3例停用来氟米特；另5例转氨酶升高大于3倍者，其中2例继续联合用药，另外3例停用来氟米特，研究结束10例患者转氨酶均恢复正常。所有患者均符合ACR肝活组织检查标准。3. 非甾体类解热镇痛药 体外试验显示：M1可使游离双氯芬酸和布洛芬浓度增加13—50%。但临床试验中，非甾体类解热镇痛药与来氟米特合并用药时，未出现不良反应增强现象。4. 甲苯磺丁脲 体外试验显示：M1可使游离甲苯磺丁脲浓度升高13-50%，此临床意义还不清楚。5. 利福平 多剂量利福平和单剂量来氟米特联合应用，血液中游离M1较单独使用来氟米特提高40%，随着利福平的使用，M1浓度可能继续升高，因此来氟米特和利福平联合用药时，要慎重。 |
| 药理作用: | |
| 药物过量: | |
| 药代动力学: | |
| 贮藏: | |
| 药品有效期: | |
| 执行标准: | |
| 说明书修订日期: |
（药品图片与说明书仅供参考，所有信息以实际收到的药品为准，如有疑虑请在购买前咨询400-611-2560）
