提醒 | 千万不要用随手用咖啡、饮料、牛奶等送服药物
2018-12-11  来源：药信

在2017年“全国安全用药月”公布的十大用药误区，其中有一条就是随手用咖啡、饮料、牛奶等送服药物。其实，用咖啡、饮料、牛奶等送服药物，会影响药物疗效甚至对健康造成影响，是非常错误的。据搜狐新闻报道，32岁的刘女士因工作忙，为了省事就随手用1杯咖啡送服布洛芬，结果导致急性胃出血，幸亏被同事及时送到医院。今天就给大家分享这些饮料对药物疗效的影响等。
茶水对疗效的影响
茶叶里含有一种鞣质，在体内可与多种药物产生不良相互作用，从而增加副作用，影响药物的疗效。如：
鞣酸与四环素类（米诺环素、多西环素）、大环内酯类（罗红、螺旋、阿奇、麦迪、交沙霉素）影响抗菌活性。也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）
鞣酸与生物碱（麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁）、苷类（洋地黄、地高辛、人参、黄芩）会形成沉淀。
茶叶中的咖啡因与催眠药（地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥）的作用相拮抗。
茶碱与利福平会妨碍吸收
茶碱与阿司匹林会影响镇痛作用
茶叶中咖啡因、茶碱与抗心律失常药的作用相悖
茶叶中咖啡因、茶碱与单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）造成过度兴奋、血压升高
咖啡对疗效的影响
咖啡中含有咖啡因
咖啡因：长期饮用易致缺钙，引起骨质疏松
咖啡因：可致过度兴奋，出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖
长期饮用一旦停用：大脑高度抑制、血压下降、头痛、狂躁、抑郁
咖啡可刺激胃液、胃酸分泌，诱发和加重溃疡
咖啡因与单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）可造成过度兴奋、血压升高
牛奶对药物疗效的影响
牛奶中含有大量钙和镁，它们在肠胃中可以破坏抗生素，从而削弱药效。奶制品中的蛋白质和钙离子，可与四环素族、异烟肼生成络合物，减弱抗菌作用；可与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀，降低药物疗效。
葡萄柚汁对疗效的影响
对二氢吡啶类钙通道阻滞剂：尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。
其它钙通道阻滞剂：葡萄柚汁S型维拉帕米的影响较R型明显。
免疫抑制剂：升高环孢素的AUC 和Cmax羟甲戊二酰辅酶A
还原酶抑制剂：引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良
反应镇静催眠药：萄柚汁可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的疗效，对阿普唑仑无影响。

其他：同服明显影响AUC 和Cmax 的药物包括特非那定、沙奎那韦、蒿甲醚、西沙必利等。而与奥美拉唑同服时，其代谢物奥美拉唑砜的AUC 减少。

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